Copay与免赔额之间的差异

Anonim

当您不熟悉健康保险时,了解您应该支付多少医疗费用似乎相当令人生畏。此外,很难确定何时应该支付或您的健康计划将涵盖多少。健康保险共付额和免赔额是两种类型的费用分摊。这意味着您的健康保险公司可以通过两种方式与您分摊医疗保健费用。

那么,如果它们都是共享方法,它们之间有什么区别?这些共享方法的不同之处在于您需要支付的金额以及健康计划为您支付的金额。

什么是医疗保险免赔额?

健康保险免赔额是指您在保险全额投入之前每年必须支付的固定金额。一旦您支付了这笔金额,您的健康保险就会开始支付您的医疗费用份额。让我们看一下它通常如何工作的例子:

例如,如果您的健康保险计划为2,000美元免赔额,并且您需要支付1,500美元的医疗费用,您将需要支付全额费用。这是因为您尚未完成支付免赔额。一旦您支付了1,500美元,您的年度免赔额将为500美元。如果您遭受第二次伤害并且需要支付1500美元的医疗费用,您只需支付500美元,保险公司将全额支付剩余的费用。

但是,这并不一定意味着一旦您全额支付了免赔额,保险公司将支付您的全额医疗费用。在达到自付限额之前,您仍需通过共同保险或自付费共享费用。免赔额是每个病人必须从口袋里支付的金额,包括自付额,免赔额和共同保险金额。

什么是健康保险金?

Copay是您每次访问医疗保健提供者(例如医生)以及通过药房填写的所有处方时需要支付的固定金额。 Copay允许健康保险公司与您分享账单。共付额通常取决于您需要看的医生类型。 (通常,专家需要比全科医生更高的自付额)。它还取决于您需要购买的药品类型,包括廉价的仿制药或品牌昂贵的药品。

这还取决于您是否在您的健康保险网络中访问医生。关于自付费用必须记住的主要事项是它是一个固定金额,一旦你支付,健康保险公司将涵盖其余的账单。这意味着,如果您的自付额为30美元,而您的总账单少至100美元,高达1,000美元或更多,您将支付30美元,公司将支付其余费用。

您必须明白,您的自付额从未计入您的免赔额。但是,它确实可以满足您当年的自掏腰包限额。这意味着您必须支付您的免赔额和自付费用以支付您的健康保险公司。

Deductible和Copay之间的差异

1.首先,免赔额是您每年必须支付的固定金额。但是,如果您使用Medicare,则免赔额适用于每个福利期,而不必按照日历年度进行。一旦您清除了免赔额,您将只在明年再次支付。另一方面,共同支付正在进行中。这意味着无论您一年中做多少次,您每次获得医疗保健服务时都必须付费。唯一的出路就是如果你完成全年的现金支付。除非他们的医疗保健费用非常高,否则大多数人极不可能达到自付现金。

2.其次,在您全额支付免赔额之前,医疗保险不会支付您的全部医疗费用。另一方面,一旦您付款,健康保险公司将承担您的其他医疗费用。

3.免赔额是指您在健康保险公司开始分享医疗费用之前每年需要支付的金额。但是,Copay是您每次去看医生或药房开具药物时必须支付的固定金额。

4.医疗保险通常涵盖患者的医疗费用,但在美国等国家,保险不是100%。患者需要支付一定数额的钱作为捐款。这是您支付免赔额和自付额的地方,即使它们不同。

免赔额和Copay之间差异比较表

免赔额

挂号费

付款的规律性 每年固定金额 每次去看医生都要持续付款
保险范围 保险仅涵盖免赔额全额支付后的费用 保险承担每次自付额后的费用

的总结 免赔额和Copay

共付额和可抵扣付款都是固定的,这意味着无论您的医疗保健费用总额如何,它们都不会发生变化。这两者与称为共同保险的第三种成本分摊方法非常不同,在这种方法中,您欠了一定比例的金额,而不是固定金额。

一旦您注册了健康保险,您就会确切地知道您需要支付多少免赔额以及每次您去看某位医生时需要支付的自付额。如果您每年获得1,000美元的免赔额,那么无论医疗费用是1,000美元还是100,000美元,您都要支付的金额。如果您需要为您的医生拍50美元的自付额,那么无论账单上的金额多少,您都需要支付。

Copay和免赔额相似,因为您不需要支付一些预防性医疗保健服务。这意味着即使您没有支付免赔额,您也可以获得预防性健康服务。对于这样的访问,也不是必须支付自付费。当然,这可能取决于你所居住的州,但这就是它在大多数情况下的运作方式。