桩和裂缝
什么是桩？
痔疮或痔疮是一种肛门直肠疾病，其特征在于扩大
以及位于直肠末端的肛垫的远端位移。肛垫是正常的结缔组织和平滑肌形成，充满血管。他们参与肛门括约肌控制排便。
痔疮是一种非常常见的疾病，随着时间的推移会增加患病率。目前，据估计，75％的美国人在其生命的某个阶段会出现痔疮症状，而在1990年，流行病学研究显示美国人的痔疮患病率为4.4％。
临床上，痔疮主要表现为排便时无痛的直肠出血。这种症状可伴有粘液分泌物，灼烧感和瘙痒。
根据其严重程度，痔疮分为四个等级：
- 1级是内痔略微增大。
- 2级是较大的痔疮，在排便或某些身体活动时会脱垂并变成外部。它们会自发减少。
- 3级是外痔，需要手动复位。
- 4级是不可还原的外痔。
痔疮的主要危险因素是肥胖，怀孕，衰老以及导致便秘等腹内压增加的任何情况。
此外，食物和生活方式，例如低纤维饮食和酒精摄入，可以影响痔疮的发展和严重程度。
痔疮诊断通过体格检查进行，包括直肠指检和肛门检查。当存在直肠出血时，使用结肠镜检查来确认诊断并排除其他病症，例如结肠直肠癌。
治疗的选择取决于症状的严重程度和痔疮的类型。
饮食和生活方式的改变通常足以有效治疗低分级内痔。更复杂的病症可以通过基于办公室的程序来治疗，例如硬化疗法和橡皮筋结扎术。
硬化疗法包括注射化学溶液以减少痔疮的血液供应。橡皮筋结扎术是一种无痛手术，包括将痔疮绑在基部。
高等级和复杂的痔疮需要手术切除。
什么是裂缝？
肛裂是远端肛管皮肤中的线性或椭圆形撕裂。这是一种非常常见的肛门直肠疾病，影响所有年龄组的人，两性的发病率相同。
仅在美国，每年就有235000例新发肛裂病例报告。
肛裂的症状包括排便期间或排便后的严重疼痛和痉挛。也可以出现适度的出血。排便后疼痛可持续数小时。有些人也会出现瘙痒或瘙痒。
当肛裂存在超过六到八周时，它可能成为慢性病。在这种情况下，肛门括约肌和肥大乳头的暴露纤维使皮肤撕裂更深。
肛裂的原因尚不清楚，但肛门创伤被认为是一个主要的危险因素。肛门创伤可由便秘，腹泻后的刺激，性交感染或肛门直肠手术引起。
怀孕和分娩期间的创伤也增加了裂隙的风险。高达11％的患者在分娩后出现慢性裂。
与健康对照相比，肛裂患者经常观察到肛门内括约肌的高度性和静息肛压增加，并且可能与肛裂的病因有关。
另一个风险因素是由于高渗括约肌中血管受压引起的局部缺血。降低静息肛门压力并增加局部组织中的血流量可以治愈多达90％的裂隙病例。
通过体格检查可以直接诊断肛裂。裂缝通常是可见的。当疼痛消退时，通过直肠指检和镜检确认诊断。
90％的急性裂隙自发愈合。建议增加水摄入量和高纤维饮食。
在慢性裂隙的情况下，使用药物制剂或通过括约肌切开术进行手术以减少痉挛和静息肛管压力，恢复肛门组织中的血流，从而治愈裂隙。
桩和裂缝之间的差异
桩或痔是直肠末端肛垫的扩大，而肛裂是肛管皮肤中的线性或椭圆形撕裂。
痔疮的症状包括无痛出血，粘液分泌物，烧灼感和瘙痒。痔疮会恶化并变成外在的。
肛裂的特征在于排便期间或之后的急性疼痛和痉挛。可能会出现出血，但不如痔疮严重。
痔疮是由肥胖，衰老，怀孕，腹内压增加以及饮酒和低纤维饮食等生活方式引起的。
肛裂主要是由于怀孕或手术引起的肛门创伤，例如高静息肛门压力和局部缺血引起的。
痔疮的诊断通过体格检查，直肠指检和内窥镜检查进行。结肠镜检查有助于排除其他现有疾病，如结肠直肠癌。
在肛裂的情况下，进行简单的体检就足够了。只有当患者没有疼痛时，才能进行直肠指检和内窥镜检查以确认诊断。
痔疮可以通过简单的饮食改变来治疗。严重病例需要硬化疗法，橡皮筋结扎术，甚至手术切除术。
肛裂主要靠自己解决。慢性时，用药物治疗或手术括约肌切开术治疗。
桩与裂缝：比较表
桩和裂是两种不同的肛肠疾病：
- 桩是远端直肠的肛门垫的扩大，而裂隙是下肛管的皮肤撕裂。
- 桩具有无痛性出血的特征，而裂隙则呈现剧烈疼痛和适度出血。
- 桩和裂隙有不同的原因：桩主要发生在肥胖，年龄或怀孕引起的腹内压增加后，而裂隙主要由肛门创伤和肛管压力增加引起。
- 严重的桩和慢性裂缝用不同的程序治疗：硬化疗法，橡皮筋结扎和手术切除用于治疗桩，而sphincteretomy和药物用于治疗裂缝。
