坏死和坏疽

定义

坏死是一种细胞过早死亡的细胞损伤。坏疽是一种威胁生命的疾病，当相当大量的健康组织死亡时就会出现这种疾病。坏疽是坏死的临床表现之一。坏死涉及细胞水平，而坏疽涉及组织。

原因

坏死是由于外部或内部因素导致细胞损伤的结果。外部因素包括创伤，热损伤或过高或过低导致细胞死亡。内部原因包括神经损伤导致细胞缺乏营养，血管损伤导致细胞血液供应减少，某些细菌酶等。由于血液供应减少到临界水平以下，特定组织或由于感染。

发病

由于坏死而死亡的细胞的特征在于细胞膜完整性的丧失，细胞的肿胀，称为细胞核的细胞中枢的收缩以及最终细胞核溶解在周围的细胞质中。

坏疽是由血液供应不足引起的。在缺血性坏疽中，产生动脉腔变窄的胆固醇斑块导致血液供应显着减少。动脉粥样硬化斑块可形成血栓或栓子，减少血流，进一步导致组织死亡。在感染性坏疽中，感染开始于创伤后伤口或梭菌细菌手术后的污染。这导致细菌酶的释放，进而导致组织坏死。这种在下面的脂肪和肌肉中扩散的坏死以及堵塞的血管产生低氧环境，促进细菌进一步生长。由此产生的组织肿胀进一步损害了血液供应。来自细胞的葡萄糖被发酵，导致气体形成。

Commonest类型

坏死通常分为五种主要类型

1-凝固性坏死 - 这是由于对细胞的低氧供应而发生的。细胞缺血。通过在细胞内沉积凝胶状物质来维持细胞结构。这种凝胶只不过是变性蛋白质白蛋白。通常受影响的器官是肾脏和肾上腺。

2-液化坏死。 其特征在于细胞的消化，导致形成粘性液体。由细菌或真菌引起的炎症导致坏死，导致液体物质由于死亡的战斗机细胞（称为脓液）的存在而在外观上呈乳白色。大脑患有这种类型的坏死，因为它含有丰富的脂肪和酶。

3-干酪样坏死。 这通常是由结核菌引起的。坏死组织看起来像白色和易碎的类似于丛生的奶酪。

4脂肪坏死。 这涉及脂肪组织的死亡，这是由脂肪细胞上的脂肪酶等酶的作用引起的。通常涉及的器官是胰腺，引起急性胰腺炎。

5-纤维蛋白样坏死。 这是由免疫复合物沉积引起的免疫介导的损伤。

坏疽

1 - 干性坏疽。 这是由于腿部动脉阻塞，特别是老年人的动脉阻塞所致。因此，也称为老年性坏疽。

2-湿坏疽。 湿性坏疽由于静脉阻塞而发生。受影响的部位是湿润的，如口腔，肠道，外阴和子宫颈。静脉阻塞导致血液停滞促进细菌生长。湿性坏疽预后不良。

3-气性坏疽 通常由梭菌引起，这些细菌产生气体并迅速扩散到附近的健康组织中。这应该被视为医疗紧急情况。

4-Necrotising Fasciitis。 坏死性筋膜炎影响皮肤的深层。

摘要

由于外部或内部损伤，坏死是自然生命健康细胞的过早，未程序化的死亡。这涉及细胞水平。坏疽是由于血液供应减少导致大量细胞或组织死亡。坏疽是坏死的最终结果。糖尿病和吸烟会通过导致血管腔变窄来增加坏疽的风险。