HMO和PPO

在美国，公民需要一个健康保险计划，以便能够接受治疗并咨询医生和专家。由于许多保险计划的高成本，对于美国人来说，拥有不同的选择非常重要，特别是对于那些有严重健康状况或特殊需求的人。两个最受欢迎的保险计划是健康维护组织（HMO）和首选提供者组织（PPO）。

两者之间的一些主要差异包括成本，计划网络的规模，网络外服务的覆盖范围以及在特定情况下可以看专科医生的可能性。一般而言，PPO更昂贵，但提供更广泛的覆盖范围，即使没有初级保健医生（PCP）的处方，患者也可以看专科医生，而HMO虽然较便宜，但提供的网络外服务较少。在选择其中之一之前，了解一个人的医疗需求和财务状况，评估HMO网络是否足够全面是非常重要的。

什么是HMO？

HMO，或健康维护组织，是一种保险计划，为患者提供网络内医院和医生的访问权限，该网络包括许多同意降低票价而不降低其质量标准的提供者和医生。 HMO的一些主要功能包括：

HMO通常比PPO便宜，但提供的网络外服务和访问机会较少;
如果患者决定在网络外看医生，他很可能必须支付全部费用;
一些HMO计划可能要求患者向将要确定所需治疗的初级保健医生进行登记;
在进行特殊测试和访问时，需要PCP的推荐;
覆盖范围有一些限制，并非所有网络都同样全面;和
通常没有免赔额（或可能只是低价），保费低于PPO计划。

因此，对于谁担心成本以及那些没有财务能力支付PPO计划保费的人来说，HMO是最佳选择。

什么是PPO？

PPO或首选提供者组织是一种灵活的保险计划，允许患者甚至在提供者网络之外挑选医生和医院。与HMO相比，限制较少，PPO通常更昂贵，但不需要转诊进行专科检查，并且允许患者寻求所需的治疗，无论是否有很少或没有限制。 PPO的一些主要功能包括：

患者不需要注册PCP，也不需要PCP的转诊进行特殊检查和就诊;
即使在PPO网络之外，保险也可以享受医疗保健治疗，尽管网络内的服务更好，网络外访问也可能收取少量费用;和
与HMO相比，PPO的保费往往更高，并且通常有免赔额。

PPO确实比HMO贵，但它提供了更有效的覆盖范围和更高的灵活性。

HMO和PPO之间的相似之处

HMO和PPO是两个保险计划，涵盖与医疗保健相关的费用，确保患者得到适当的治疗，而无需支付不合理的价格。这两个计划完全不同：HMO为患者提供了访问医生和网络治疗的途径，而PPO提供了更大的灵活性。除了一些关键的差异，我们可以发现HMO和PPO之间几乎没有相似之处：

虽然PPO允许患者甚至在网络外寻求治疗，但这两个计划都允许医生，医院和网络内的治疗。在这两种情况下，网络内治疗的质量都高于网络外护理;
这两个计划都可以包括牙科和视力保险，两者都可以根据患者的个人需求进行定制。然而，PPO通常更灵活，并且允许患者及其家人在任何情况下得到足够的护理，甚至在预先安排的网络之外;
无论症状如何，这两项计划都能确保或应确保优质治疗;和
这两个计划都确保了医疗紧急情况的覆盖范围 - 这意味着患者的生命处于危险之中 - 无论是在网络内部还是外部。

HMO和PPO有什么区别？

选择正确的健康保险计划是大多数美国人的关键决定，特别是那些患有严重疾病的人和有经济困难的人。在美国，医疗保健服务往往非常昂贵，大多数公民无力支付私人医生和治疗费用，因此必须依靠保险计划确保他们能够在需要时接受适当的治疗。 HMO和PPO是两个最常用的计划，许多美国人不得不 - 或将不得不 - 面对两者之间的选择，权衡两种选择的利弊。 HMO和PPO之间的一些主要区别包括：

HMO和PPO的成本

他两个计划的主要区别在于他们的成本。 PPO更灵活，覆盖范围更广，但通常比HMO贵。在某些情况下，患者无法评估每个计划的利弊，但无论其局限性如何，都必须选择更便宜的选择;

HMO和PPO的覆盖范围

HMO和PPO之间的第二个主要区别涉及覆盖范围。 HMO仅允许其网络内的医疗和医生，而PPO保险还包括网络外访问和服务的费用。根据每个单一计划的特点，即使患者有PPO计划，患者也可能需要支付少量费用，而HMO只有在真正的医疗紧急情况下，或者在生命周期中才能获得网络外医疗服务。病人处于危险之中;和

参与HMO和PPO的专家：

PPO的主要优点之一是可以随时看专科医生，而无需寻求初级保健医生的转诊。相反，患有和HMO计划的患者需要在PCP注册并且总是需要他的推荐，以便在不需要支付额外费用的情况下看专科医生。

HMO与PPO：比较图表

除了成本和覆盖范围的主要差异之外，很少有其他方面可以区分HMO和PPO，所有这些都需要在做出决策时加以考虑。

HMO Verses PPO概述

美国医疗保健系统要求公民参与承保医疗费用的保险计划。并非所有保险计划都相同，并非所有保险计划都提供相同类型的保险。两个最受欢迎的计划是HMO（健康维护组织）和PPO（首选提供者组织）。第一种方案比第二种方案便宜，但有更多限制，只允许在其网络内访问医生和医院，而PPO更灵活，虽然更昂贵，并且在选择医院或医生时提供更大的灵活性。此外，在HMO的情况下，患者需要向PCP注册并寻求他的转诊以获得专科护理和治疗，而在PPO的情况下则不需要这样做。

选择正确的计划并非易事，患者需要考虑一些关键因素。 HMO的主要优势在于成本，而PPO可以访问更多的医生和医院 - 无论是在网络内部还是医院外 - 无需额外费用。此外，在做出决定之前，患者需要验证他所在地区的可用计划以及每个计划提供的治疗质量。具有严重健康状况的患者将受益于更灵活的方案，因此PPO，而HMO是优先考虑成本节约的人的最佳选择。