肿瘤和息肉

“肿瘤”这个词源于拉丁语中的“肿胀”，表示任何身体部位肿胀。肿胀表明炎症的主要症状之一。因此，肿瘤是指由于肿瘤细胞的异常生长而可能或可能不会形成的固体或充满液体的囊性病变。肿瘤也被称为那些经常形成异常组织块的肿瘤。术语“肿瘤”通常与单词“质量”和“结节”相关。术语“肿瘤”通常一般用于不考虑肿胀或肿块的大小。然而，术语“质量”表示具有至少20mm的最大直径的囊性病变。另一方面，“结节”表示大小超过20毫米的囊性病变。[1]

肿瘤大致可分为三类：

1. 良性肿瘤 - 它们受到限制和局部化，不会形成癌症;
2. 恶变前肿瘤 - 这些肿瘤是局部的，通常不侵入邻近组织，但在接触合适的信号后可能变成恶性肿瘤;
3. 恶性肿瘤 - 这些肿瘤侵入外来组织并通过称为转移的过程摧毁它们并且是癌性的。

肿瘤形成基于连续体机制理论。已经确定肿瘤的生长总是发生在其外缘上，并且在大多数情况下邻近组织的硬化阻止了肿瘤的生长。子宫肌瘤和皮肤痣是良性肿瘤的实例。由于狭窄或阻塞导致的正常结构的离散，局部扩大也可表现为肿瘤。包裹的血肿，由于昆虫叮咬导致的离散的坏死组织，以及与肿胀相关的皮肤组织的过度生长被标记为“肿瘤”。由抗原 - 抗体反应引起的局部反应如肿胀或炎症是良性肿瘤的基础。另一方面，体内产生的活性氧物质直接或间接导致DNA损伤，导致DNA中碱基突变，并可导致癌症前期或恶性肿瘤。[1]

息肉代表从粘膜突出的组织的异常生长。它们的大小和外观可以不同，当形状很小时看起来像疣;在生长时，它们看起来像茎或无花果上的樱桃。息肉可导致大量出血，可能导致贫血。当它们看起来像茎或无花果上的樱桃时，它们被称为“带蒂的息肉”;如果它们缺乏茎并且仅从粘膜出现，则它们被称为“无柄息肉”。息肉通常存在于结肠，鼻粘膜，胃和膀胱中。因此，息肉可大致分为消化道，结肠直肠癌，宫颈癌，鼻腔和尿息肉。[2,3]

消化道息肉可进一步细分为：

1. 增生性息肉：表现为锯齿状，未分支的隐窝，无恶性风险;
2. 无柄锯齿状腺瘤：表现为具有恶性肿瘤风险的锯齿状分枝隐窝;
3. 炎性腺瘤：表现为粘膜或粘膜下层的炎症，如果发育不良持续存在，则恶性肿瘤的风险增加;
4. 管状腺瘤：管状腺体似乎由细长的核组成，存在恶性肿瘤的风险;
5. 传统的锯齿状腺瘤：具有绒毛状外观的锯齿状隐窝并具有恶性肿瘤的风险;
6. 纤维性息肉：梭形细胞，在血管周围同心排列梭形细胞，引起炎症和嗜酸性粒细胞释放，没有恶性风险。

结肠直肠息肉：在结肠和直肠中发现，大小小于2.5厘米;不要导致恶性肿瘤的风险。它们可分为恶性，增生性和炎性。恶性息肉是腺瘤性的，并且在胃的内层生长，没有恶性风险。

鼻息肉：在鼻粘膜和鼻旁窦中生长的息肉样肿块。

宫颈息肉：在子宫颈壁生长为良性息肉，可能导致月经不规则出血。

子宫内膜息肉：在子宫壁中生长为无柄息肉或病变;如果有蒂，则突出到子宫颈，其原点为子宫。 [2,3]

下面代表的肿瘤和息肉的比较[2,3]

属性	息肉	肿瘤
外观	可以无梗或有蒂	不显得有蒂
出血特征	与出血和贫血有关	与出血和贫血无关
尺寸和形状	尺寸和外观差异很大	尺寸和外观变化不大
恶性风险	恶性风险低，仅存在于腺瘤性息肉中	恶性风险高
起源	始终有粘膜或粘膜下来	未局限于粘膜或粘膜下层
分类	广泛分类	狭窄的分类 - 主要是良性或恶性
参与血管	是	不总是