SARS和H1N1

呼吸道感染在世界范围内构成相当大的威胁，导致大量死亡。虽然SARS和H1N1病毒都会引起呼吸系统疾病，但它们在各种特性方面存在差异。最近，像A型流感病毒和冠状病毒这样的新出现的病原体在全世界范围内引发了一系列的爆发，虽然这两种形式的病毒都是这种感染的原因，但已知每种形式的病毒都表现出不同的复制机制。不同的毒力因子和潜伏期。 SARS是一种冠状病毒，属于一大群冠状病毒，已知会引起人类的各种疾病，从普通感冒到MERS [7]。另一方面，已知H1N1仅通过偶然接触感染许多人，例如坐在感染者旁边。无论差异如何，个人都应采取适当的预防措施，以防止这些病毒的传播。

什么是SARS，什么是H1N1？

冠状病毒是一种常见的病毒形式，已知通常会引起上呼吸道疾病。已知有六种不同的冠状病毒感染人类。已知这些病毒中的四种会导致常见感染，大多数人在其一生中的某些时刻至少经历过其中一种病毒[2]。其余两种形式的冠状病毒较不常见，但更致命，已知会引起SARS和中东呼吸综合症（MERS）。严重急性呼吸系统综合症（俗称SARS）是由2003年在亚洲首次发现的冠状病毒家族引起的病毒性呼吸道疾病[1]，而H1N1（又称猪流感）是由流感病毒引起的呼吸道疾病。众所周知，感染猪的呼吸道会导致鼻腔分泌物以及动物常见的其他类似流感的症状[5]。

SARS和H1N1的原因

SARS是由已知会影响呼吸系统的冠状病毒家族成员引起的，而另一方面，H1N1被认为起源于猪。在首次出现SARS之前，冠状病毒对人类并不特别危险，尽管已知它们会引起动物严重疾病[3]。 SARS于2003年首次被发现，它被认为是一种动物病毒，起源于蝙蝠等动物宿主，然后传播到其他动物如狸猫，随后传播到中国南方广东省的人类[1]，而H1N1则是第一次在2009年的某个地方，由于大流行影响了全世界多个大陆的人们而在人类身上发现了这种情况。

SARS和H1N1如何传播？

H1N1是由已知仅感染猪的流感病毒株引起的，但这种病毒可能会发生变异，使其更容易在人类中传播。已知该疾病持续约三至七天，更严重的感染持续更长时间约九至十天。猪流感非常具有传染性，疾病通过唾液和粘液颗粒传播。常见的涂抹方法包括打喷嚏，咳嗽和与胚芽覆盖的表面接触。

另一方面，SARS的传播是通过亲吻，拥抱，分享食物和饮用器具以及与附近的人交谈，以便可以摄取气溶胶液滴来进行人与人之间的密切接触[6]。传播很可能发生在患有或患有该疾病的人或直接接触患者的呼吸道分泌物或体液的个体之间[4]。传染被认为最容易发生在感染者咳嗽或打喷嚏时产生的呼吸道飞沫，并且通过空气推进一小段距离，最终沉积在附近的口，鼻，眼和个体的粘膜上[2]]。当人接触被感染性液滴污染的表面或物体然后继续触摸他们的嘴，鼻子或眼睛时，病毒也会传播。通常受污染的表面包括门把手，门铃和电话，这些人经常被许多人触摸。

SARS的传播通常发生在感染的第二周，因为在此期间，呼吸道分泌物和粪便中的病毒排泄趋于高峰，而H1N1在症状发展至症状发展后约五至七天内传染约一天[5]。与H1N1病毒相比，SARS并不容易在人与人之间传播，许多记录在案的病例表明由于与受感染的个体接触而发生收缩。

SARS和H1N1的症状

SARS的症状通常在个体接触病毒后约2至10天发生，而H1N1的症状通常在感染后约3至10天发生。感染SARS后，症状往往以高烧和整体不适感和身体疼痛开始[4]。大约10％至20％的患者表现出腹泻，并且在2至7天后他们可能出现干咳。已知具有活动症状的人具有传染性，但是在这些症状出现之前和之后，人们不知道其可能具有多长时间的传染性。不太常见的症状包括腹泻，头晕，恶心，呕吐，流鼻涕和喉咙痛，但到目前为止，尚未证实特定症状或症状组对SARS的诊断具有特异性[2]。咳嗽，呼吸短促和腹泻通常在疾病的第一周和第二周出现，但是严重的感染病例可能导致呼吸窘迫。大多数患者也会患上肺炎。 SARS感染可能引起的更严重的并发症包括呼吸衰竭以及肝脏和心脏衰竭。这些并发症更可能发生在60岁以上的人群以及糖尿病和肝炎等已存在问题的人群中。与SARS相似的H1N1症状更为温和，包括寒战，发烧，咳嗽，喉咙痛，流鼻涕，全身酸痛，疲劳，腹泻，恶心和呕吐。

治疗SARS和H1N1

大多数猪流感病例实际上并不需要药物或治疗，除非出现严重的医疗并发症，否则不需要咨询医生。个人仍然可以继续日常生活并开展日常活动。这与疑似SARS感染的个体形成鲜明对比，他们应该立即检查，如果发现有病毒，应该在医院隔离，并接受紧急医疗护理。

世界卫生组织（WHO）建议隔离SARS感染患者并使用屏障技术，如过滤口罩和护目镜，以防止病毒进一步传播[2]。通常还进行支持性护理以缓解感染症状。治疗可能包括抗生素治疗引起肺炎的细菌，抗病毒药物和高剂量的类固醇，以减少肺部肿胀以及氧气和机械通气形式的呼吸支持。然而，没有任何形式的药物或抗生素似乎对SARS有效。另一方面，治疗H1N1的两种常用药物包括奥司他韦和扎那米韦，但它们通常用于流感并发症高危人群[6]。大多数H1N1感染可以在不需要药物治疗的情况下进行。常见的治疗通常是缓解症状，这包括充分休息，这将有助于免疫系统抵御感染。受感染的H1N1个体应该通过消耗大量的液体来保持水分，这些液体有助于补充身体的营养。还可以服用缓解头痛和喉咙痛的药物。

预防SARS和H1N1

有多种方法可以预防SARS的传播。减少与已知患有SARS病毒的感染者的接触肯定会降低患病风险。对于患有SARS的人，应该避免直接接触，直到发烧后至少10天，并且相关症状消失。前往通常已知无法控制的SARS爆发的地方也应该避免。通过使用含酒精的消毒剂进行清洗和清洁来保持手的卫生对于预防SARS至关重要。当打喷嚏和打喷嚏通过咳嗽和打喷嚏传播到空气中时，受感染的人应该在打喷嚏和咳嗽时始终遮住口鼻，这是有感染力的[4]。不应共用食品，饮料和用过的器具，应使用EPA批准的消毒剂定期清洁通常接触的表面。目前还没有针对SARS的疫苗，但是科学家已经找到了一种方法来禁用一部分病毒，使其能够躲避免疫系统。这可能导致未来开发疫苗。

另一方面，预防H1N1通常是通过接种年度流感疫苗来完成的。此外，其他辅助预防方法包括保持手部卫生，触摸常用表面后不要接触鼻子，嘴巴或眼睛。在流感季节避免大型聚会也是防止H1N1收缩的好主意。此外，警惕流感季节何时开始以及注意疾病预防控制中心，世界卫生组织和任何其他政府公共卫生机构提出的任何其他公共卫生建议，将有助于个人采取正确的预防措施[6]。

SARS和H1N1病毒之间主要差异的总结

SARS	甲型H1N1流感
传播可能发生在生活或照顾患有SARS的人或直接接触SARS患者的呼吸道分泌物或体液的个体之间。	传播可以通过像坐在一个人旁边的随意方式进行。
症状最可能更严重，可导致肝脏，心脏或呼吸衰竭。	症状范围从轻度头痛到更严重的恶心。
在感染的第二周，感染SARS的人最具传染性。	感染流感的人能够在症状出现前一天感染其他人。
SARS的潜伏期约为2至7天。	流感的潜伏期约为1至4天。