肺炎和肺结核

肺炎和肺结核都是肺部疾病。肺炎是由于主要影响肺泡的感染而在肺内产生的炎症性疾病。它通常由病毒或细菌感染以及一些自身免疫疾病引起。肺炎的常见症状包括发烧，发冷，多产咳嗽和胸痛。肺炎通常分为三种类型 - 社区获得性肺炎，院内（医院获得性）肺炎和非典型肺炎。在前一种情况下，致病病原体主要是病毒和革兰氏阳性细菌，而在后一种情况下，致病病原体主要是革兰氏阴性生物。最常见的细菌是 肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，大肠埃希菌， 和 流感嗜血杆菌 。非典型肺炎是一种不是由传统的“典型”肺炎病原体引起的肺炎。导致非典型肺炎的病原体是 肺炎衣原体, 支原体肺炎，嗜肺军团菌, 粘膜炎莫拉氏菌，合胞体病毒 ，和 甲型流感病毒。 临床特征也与典型的“大叶性肺炎”不同。非典型肺炎的主要症状是发烧，头痛，出汗和肌痛以及支气管肺炎。

如果不加以处理，细菌可以进入血管并导致一种称为“菌血症”的败血症（血液感染），可导致终末器官损害并最终死亡。来自咽喉和鼻咽的病毒和细菌进入肺部并吸引肺泡巨噬细胞和中性粒细胞以引发免疫反应。这导致细胞因子的释放，这进一步加强巨噬细胞渗入感染区域并引起炎症。非典型肺炎用大环内酯类如克拉霉素或红霉素治疗。

结核病是由分枝杆菌属引起的肺部感染，这是最常见的病原体 结核分枝杆菌。 结核病主要发生在肺部;然而，它可能发生在骨骼等其他器官中。有机体难以被身体的免疫系统根除。事实上，有机体利用巨噬细胞环境并导致其破坏。免疫细胞和其他组织的破坏导致纤维化和坏死。结核病可能是活跃的或潜伏的。通过核扩增试验检测活动性结核，而通过Mantoux结核菌素试验检测潜伏性结核。

受结核病影响的个体的总肺活量减少。结核病的症状包括呼吸急促和频繁，慢性咳嗽，咯血，虚弱和疲劳。肺的上叶和下叶具有相同的受影响概率。结核病是一种传染病，通过打喷嚏和咳嗽比肺炎传播更快。结核病的风险因素包括营养不良，吸烟，矽肺病以及使用类似于infiximab和皮质类固醇的药物。

结核病由三种药物治疗方案或四种药物治疗方案管理。该组合是利福平，异烟肼，乙胺丁醇和链霉素。通过Bacillus Calmette-Guerin（BCG）疫苗可以预防结核病发作。

肺炎和肺结核的简要比较如下：

临床表现	肺炎	结核
涉及的微生物类型	细菌，病毒，真菌	细菌
涉及的微生物种类	链球菌，葡萄球菌，埃希氏菌，衣原体，军团菌	结核分枝杆菌
受影响的器官系统	肺	肺，骨骼系统和泌尿生殖系统
放射学报告	Lobar巩固（典型肺炎），外周巩固和浸润（非典型肺炎）	上下叶纤维化和坏死
物理标志	发烧，头痛，出汗和肌痛（仅非典型肺炎）	慢性咳嗽，虚弱，咯血
痰的数量和性质	散痰与生产性咳嗽	痰轻微或不存在并产生非生产性咳嗽
诊断	胸部X光片	Mantoux TestNuclear Amplification TestsChest Radiographs
治疗方案	青霉素或头孢菌素治疗感染	利福平，异烟肼，乙胺丁醇和链霉素治疗感染
疫苗接种	可能（对抗肺炎链球菌）	可能通过Bacillus Calmette-Guerin（BCG）疫苗
传染性的	低	很高。
存在肺外症状	没有	是
风险因素	非特异性和暴露于医院设置	营养不良，吸烟，矽肺病和使用药物如英夫昔单抗和皮质类固醇