偏头痛和中风

偏头痛是一种特殊的神经血管疾病，其特征是头部疼痛（头部锤击）疼痛。疼痛可表现为复发性头痛，并且通常与自主神经症状相关。疼痛通常单侧持续存在并具有搏动性质。它持续2至72小时。大多数情节都是特发性的;然而，体力活动已被证明会加重偏头痛的痛苦。除疼痛外的其他症状包括对光，声音或嗅觉的极端敏感，并且通常与呕吐或恶心相关。偏头痛的流行病学表现为男孩与女孩相比患病率增加，直到青春期开始。然而，在青春期后，这个比例发生逆转，女性比男性更容易发生。基本的贡献因素是遗传和环境因素。

病理生理学包括增加大脑皮质的兴奋性和三叉神经核和脑干中神经元的中枢敏化。这导致疼痛的异常控制。偏头痛也与荷尔蒙水平有关。治疗包括缓解疼痛和恶心的症状。迁移分为四个阶段：前驱症状（以抑郁，情绪改变和疲劳为特征），先兆（特定视觉或感觉强迫现象），疼痛阶段（持续2-72小时）和后期（消化不良，虚弱和情绪波动）。食物和环境因素可引发偏头痛。血清素水平升高与偏头痛的发展有关。国际头痛学会根据疼痛发作的类型和频率对偏头痛进行了分类。青光眼，蛛网膜下腔出血和脑膜炎的症状常常模仿偏头痛。

中风是一种以大脑血液灌注不良（流量减少）为特征的疾病。它也被称为“脑血管攻击”或“脑部攻击”。它被分类为缺血性和出血性两种类型。在前一种情况下，大脑的血液供应减少;并且在后者的情况下，由于出血（例如，硬膜下血肿），大脑缺乏适当的血流。中风的症状包括身体一半的神经功能缺损，特别是四肢。此外，在言语，视觉和前庭器官方面存在认知障碍。持续不到两小时的中风称为“短暂性脑缺血发作”。如果出血过多，可能会出现头痛。

主要的风险因素是高血压和心脏后负荷增加。这两种情况都会导致心室衰竭;因此，心输出量减少，这减少了大脑中的血流量。在其他情况下，血液可以变得高凝，并且可以在脑血管中形成胆固醇斑块。这会产生栓子，在血液流动中产生阻塞，导致缺血性发作。中风的诊断包括MRI和CT扫描。通常进行超声心动图以评估心室的射血分数以确认中风的病因。中风的症状常与硬膜下血肿相混淆。中风的管理包括为了预防而给予抗凝血剂如阿司匹林。分别用抗高血压和降脂药治疗高血压和血脂异常（LDL / HDL比值受损）等相关病症。

图：表示大脑部分血流量减少（白色箭头指示的区域）

偏头痛和中风的比较如下：

特征	偏头痛	行程
头痛的存在	是	不总是
头痛的本质	脉动	连续（仅在出血时）
病因	携带疼痛感的神经元异常	减少大脑血液灌注
症状表现出来	头的一半	整个身体的一半（主要是四肢）
治疗	镇痛药如扑热息痛可以控制疼痛	像阿司匹林这样的抗凝剂可以减少凝血时凝血和血栓溶解的机会。 抗高血压和降脂药治疗相关危险因素
症状	悸动性头痛，对光，声音或嗅觉的敏感性，通常与呕吐或恶心有关。	身体的一半塌陷或瘫痪
相	有四个组成部分：前驱症状（以抑郁，情绪改变和疲劳为特征），先兆（特定的视觉或感觉强迫现象），疼痛阶段（持续2-72小时）和后期（消化不良，虚弱和情绪波动）	急性发作并与任何光环无关
被模仿	青光眼，蛛网膜下腔出血和脑膜炎的症状常常模仿偏头痛	硬膜下血肿模仿中风症状