伊曲康唑和特比萘芬

伊曲康唑与特比萘芬

伊曲康唑和特比萘芬是最常用的抗真菌药。它们最适合治疗甲癣。甲真菌病是指甲的一般真菌感染。虽然伊曲康唑和特比萘芬被批准为真菌感染的最佳抗真菌药物，但也与许多潜在的危险药物相互作用有关。医疗服务提供者必须意识到这些相互作用以防止并发症

伊曲康唑胶囊需要酸性胃环境。因此，建议与膳食一起服用以获得更好的吸收。食物会刺激盐酸的产生。这种酸是胃中酸性环境的原因。为了包括食品或其他药剂，例如质子泵抑制剂，必须避免在降低胃酸度的情况下使用伊曲康唑一至两小时的H-2拮抗剂，抗酸剂等。与伊曲康唑的胶囊制剂相比，伊曲康唑溶液不需要胃酸吸收;因此，它不需要与膳食一起施用。在禁食条件下，伊曲康唑溶液的峰浓度和生物利用度增加。在停止治疗后，伊曲康唑浓度会持续6到9个月。可能增加伊曲康唑浓度的药物包括大环内酯类（克拉霉素），抗生素（红霉素），蛋白酶（Indinavir）和利托那韦等抑制剂。伊曲康唑可能会增加以下药物的浓度：

抗心律失常药如地高辛，多非利特，奎尼丁

抗惊厥药如卡马西平

抗真菌药（Rifabutin）

Antulfoplastics如Busulfan，多西紫杉醇，长春花生物碱

抗精神病药（Pimozide）

苯二氮卓类药物如阿普唑仑，地西泮，咪达唑仑，三唑仑

钙通道阻滞剂如二氢吡啶类，维拉帕米

胃肠动力剂（西沙必利）和

HMG-CoA还原酶抑制剂如阿托伐他汀，洛伐他汀，辛伐他汀。

上述药物与伊曲康唑共同给药可引起QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速，心室颤动，心脏骤停和/或猝死等并发症。研究表明，在与伊曲康唑和HMG-CoA还原酶抑制剂共同给药时，骨骼肌毒性的风险增加，例如横纹肌溶解。伊曲康唑可能会增加苯二氮卓类药物的血浆浓度，从而产生镇静作用和催眠作用。必须遵守患者监测和使用该药物的注意事项。

另一方面，特比萘芬口服后吸收率高达70％。胃酸似乎不会影响吸收。特比萘芬具有高度亲脂性。也就是说，它具有与脂质结合或融化的高亲和力。它广泛分布在组织中。口服给药后，在脂肪组织，角质层，真皮，表皮和指甲中观察到药物的浓度。特比萘芬含有99％的蛋白质。与伊曲康唑不同，它不会被细胞色素P450系统广泛代谢。在停止治疗后长达九个月的指甲中可以使用特比萘芬的治疗浓度。可能降低伊曲康唑浓度的药物包括：抗惊厥药（卡马西平，苯巴比妥，苯妥英）抗分枝杆菌（异烟肼，利福布汀，利福平），胃酸抑制剂/中和剂和奈韦拉平。给接受华法林治疗的患者服用特比萘芬时必须注意，因为即使尚未证实，研究表明特比萘芬可与华法林相互作用。仍然没有足够的研究显示该药物与避孕药，激素替代疗法，低血糖药，茶碱，苯妥英，噻嗪类，利尿剂，β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂的相互作用。关于特比萘芬与其他药物的使用没有绝对的禁忌症。

必须监测接受伊曲康唑和特比萘芬的患者，并且必须进行测试以确定药物毒性。

摘要：

1.伊曲康唑和特比萘芬是最常用的抗真菌药。最好用于治疗甲癣。

虽然伊曲康唑和特比萘芬被批准为真菌感染的最佳抗真菌药物，但也与许多潜在的危险药物相互作用有关。

3.伊曲康唑胶囊需要酸性胃环境。因此，建议与膳食一起服用以获得更好的吸收。

4.在伊曲康唑给药1至2小时时，必须避免能够降低胃酸度的食品或其他药剂如质子泵抑制剂，H-2拮抗剂，抗酸剂等。与伊曲康唑的胶囊制剂相比，伊曲康唑溶液不需要胃酸吸收;因此，它不需要与膳食一起施用。

5.可能增加伊曲康唑浓度的药物包括：大环内酯类（克拉霉素），抗生素（红霉素），蛋白酶（茚地那韦）和抑制剂如利托那韦。伊曲康唑可能会增加以下药物的浓度：抗心律失常药如地高辛，多非利特，奎尼丁;抗惊厥药如卡马西平;抗分枝杆菌（Rifabutin）;抗菌素如Busulfan，多西紫杉醇，长春花生物碱;抗精神病药物（Pimozide）;苯并二氮杂卓，如阿普唑仑，地西泮，咪达唑仑，三唑仑;钙通道阻滞剂如二氢吡啶类，维拉帕米;胃肠动力剂（西沙必利）和HMG-CoA还原酶抑制剂如阿托伐他汀，洛伐他汀，辛伐他汀。

另一方面，特比萘芬在口服给药后70％吸收良好。胃酸似乎不会影响吸收。

7.可能降低伊曲康唑浓度的药物包括：抗惊厥药（卡马西平，苯巴比妥，苯妥英），抗分枝杆菌（异烟肼，利福布汀，利福平），胃酸抑制剂/中和剂和奈韦拉平。