HMO和PPO

Anonim

HMO与PPO

今天,每个人都想要投保。特别是如果他们的健康状况正常,人们希望获得最高质量的医疗服务。在这方面,有两种类型的保险。这些是HMO和PPO计划。

HMO代表健康维护组织。它的医疗覆盖非常基础。 HMOs向其成员保证最简单的医疗保健服务,包括预防性医疗护理,如门诊或体检,体检和免疫接种。

然而,在紧急护理方面,据称HMO是平均水平。他们有针对紧急情况的预定协议,特别是针对在他们现有的提供者网络之外寻求的任何医疗保健。 HMO的另一个缺点是其不灵活的性质。大多数人都希望从他们的首选医生那里寻求医疗咨询,而且根据HMO计划,他们不能轻易做到这一点。根据HMO,他们首先需要在利用任何医疗服务之前访问他们的初级保健医生(PCP)。接下来,他们将不得不向PCP请求转介,以便能够看到属于该网络的任何可用专家。如果他或她不在您的HMO网络内,则无法直接转介给您自己选择的医生。

此外,HMO还限制了医疗程序所涵盖范围或范围。如果HMO将覆盖某种主要治疗,他们已经有了预定的标准。

由于所有这些不灵活性和限制,HMO计划以低得多的成本与其他保险相比是合理的。这也是许多企业客户或公司为其员工选择HMO计划的原因。另一方面,他们的员工只需要出示他们的HMO卡,以支付由保险公司承担的费用。一些提供HMO计划的最着名的组织是Aetna和Kaiser Permanente。

PPO是另一种受社会许多部门欢迎的保险计划,特别是那些有能力支付更高保费的人。 PPO的优点在于它包含了HMO提供的基本方案之外的专业医疗。通常,PPO更灵活,限制更少。 PPO会员可以在未经PCP咨询或转介的情况下前往网络内的任何专家。由于这种性质,大型零售客户通常订购PPO。最着名的PPO组织之一是Blue Cross Blue Shield PPO计划。

总体而言,由于其灵活性,更多的医疗服务消费者更喜欢PPO而不是HMO,即使它的价格相对较高。

1. PPO比HMO更灵活,限制更少。

2. PPO对会员收取更高的费用,而对于HMO则更便宜。