Flonase和Nasonex
Flonase（丙酸氟替卡松 - GlaxoSmithKline LLC）和Nasonex（糠酸莫米松 - 默克公司）均为糖皮质激素，限制或减少炎症的药物均通过鼻喷雾剂递送。 Flonase和Nasonex最常用于对抗季节性食物，如花粉热和全年过敏，如宠物过敏。此外，它们偶尔也会用于治疗鼻息肉和哮喘。当喷入鼻子时，两者都有助于缓解炎症和充血，减少打喷嚏。两者都可以作为通用药物使用相同的化合物，但不是商品名，通常使它们更便宜。
可用性和价格
在美国，Flonase可以在柜台购买，而Nasonex只是处方药，Flonase的价格约为60美元，而Nasonex的价格约为250美元。在英国，Flonase被归类为药物药，而与美国类似，Nasonex仅为处方药。
可能的副作用
与成人Flonase治疗相关的副作用包括头痛，流鼻血，鼻刺激和咽喉刺激。在儿童中，未观察到头痛和鼻刺激作为副作用，但观察到流鼻血，恶心，哮喘样症状和咽喉刺激。
在一项针对成人和青少年患者的研究中，Nasonex与头痛，鼻出血，咽喉刺激，鼻窦炎，肌肉疼痛和上呼吸道感染有关。与Flonase一样，在儿童的试验中，恶心和呕吐与Nasonex治疗有关。
与所有皮质类固醇激素过敏问题（过敏性免疫系统反应），免疫抑制（炎症在防御感染中很重要，类固醇可以抑制这种感染更可能和更持久）和生长抑制（儿童类固醇可以限制生长）可能会发生。
Flonase和Nasonex都被列入美国食品和药品管理局怀孕类别C“权衡风险与收益”。由于研究表明怀孕期间有害影响，尽管这项工作尚未在人类中得到证实。
药物处理
了解药物的处理方式非常重要，因为可能会发生脱靶，不良反应。当通过鼻喷雾递送时，计算出Flonase具有小于2％的生物利用度，当测定血液时，估计Nasonex小于1％。这意味着当正确递送时，两种药物都不容易被身体吸收，因此不太可能产生脱靶效应。
由于每种消除的低生物利用度，通过将每种药物直接给予血液进行研究。计算出Flonase的一半给药药物的半衰期，时间为7.8小时，吸收的药物主要通过粪便分泌，小部分通过尿液排出。 Nasonex表现出半衰期缩短，5.8小时，但排泄情况相似。这两个结果都是有利的，并且表明即使在错误递送的情况下两者都是安全的。
推荐剂量和交付
Flonase和Nasonex均建议每天一次喷雾两次喷雾（每次喷雾50μg），每日总剂量为200μg。对于儿童（4-12岁的Flonase，2至12岁的Nasonex），建议每天一次在每个鼻孔喷一次，每日总剂量为100μg。
在给药期间必须小心，因为有证据表明鼻子中存在的脆弱组织可能受损，这意味着药物将被输送到血液而不是气道。尽管如上所述，如果发生这种情况，所递送的药物的剂量仍然是安全的。
临床试验
在美国成人和儿童患者中进行了13项对照试验，以研究Flonase在季节性或全年过敏患者中的疗效。试验包括2,633名成年人（1,439名男性和1,194名女性），平均年龄为37岁，440名青少年（405名男性和35名女性），平均年龄为14岁。参与者使用包括鼻漏在内的总鼻腔症状评分（TNSS）进行评估。用Flonase或安慰剂治疗2至24周后（流鼻涕），鼻塞，打喷嚏和鼻痒。与接受安慰剂的患者相比，用Flonase治疗的参与者报告TNSS显着降低。
在美国共进行了18次类似的Nasnonex试验。试验包括3,210名成年人（1,757名男性和1,453名女性），年龄范围为17至85岁，283名青少年（182名男性和101名女性），年龄范围为12至16岁。与使用安慰剂的患者相比，使用Nasonex治疗的参与者报告TNSS显着下降。
目前尚未进行直接比较Flonase与Nasonex的试验。
