心尖和桡动脉

介绍

心尖脉搏是指通过心前区触诊感受到的心脏活动。心尖搏动是心前区触诊感受到的最大心脏活动的最外层和最低点。心尖冲动是心尖搏动的检查相关性。

径向脉冲是外周脉冲，其是通过桡动脉壁感觉到的心脏搏动的结果。在外周（桡动脉）处感觉到的不是流过动脉的血液，而是每当产生节奏波时心脏收缩时沿着动脉壁行进的冲击波。

功能差异

通过手触摸感觉或在心前区即左胸区域感觉到顶端脉冲，患者处于躺卧或坐姿，而在腕关节的外角处感觉到径向脉冲。

可以借助于放置在第5肋间隙上的听诊器，恰好在锁骨中线内部来评估心尖脉冲，同时通过沿着手腕外侧放置的三个中指的尖端触摸径向脉冲。径向脉冲以每分钟心跳（脉搏率）计数一分钟，而心尖脉冲可在听诊器的帮助下计数一分钟（心率）。

效用差异

顶点脉冲更好地定义心脏收缩的特征，因为它更接近心脏。在同心的左心室扩大（由于高血压，主动脉瓣狭窄）中观察到持续的强烈收缩，并使脉搏具有起伏特征。在贫血，甲状腺毒症和发烧等高动态状态下可见持续不断的强烈收缩，并赋予其不同的特征。在二尖瓣狭窄中，医生可能会报告轻敲心尖搏动。在心脏休克，失血引起的低血压，登革热等血浆丢失等情况下，桡动脉脉搏量可能较低。

心律失常会导致心尖和桡动脉不规则。心律失常可以是规则的不规则（常数错过搏动 - 双三叶，三叉），也可以是不规则的不规则（心室扑动，心室颤动）。当心尖和桡动脉脉搏太快时，它被称为心动过速，可见于发烧，失血创伤，甲状腺机能亢进，焦虑等情况。脉搏可能比正常范围60-100次/更慢分钟，将被称为心动过缓，可以是运动员的生理，甲状腺功能减退的病理，心脏传导阻滞等。

径向脉冲可以提供关于血管状态的信息，该信息通过两个脉动之间的动脉感识别，通常是软的，但是当动脉粥样硬化时趋于变硬。

同时触诊径向和顶端脉冲对于诊断主动脉缩窄等在两个脉冲中产生差异的情况是重要的。由于血液供应到下肢的减少，更可能在径向脉冲中有轻微的延迟。

摘要：

心尖脉搏是由于心脏收缩而使用听诊器或手通过胸壁感觉到的心脏节律性搏动。径向脉冲是由于心脏收缩而穿过前臂桡动脉壁的收缩波，沿着腕关节感觉到。