HCPCS和CPT

Anonim

HCPCS与CPT

当前程序术语(或CPT)是由美国医学协会(AMA)通过CPT编辑小组维护的代码集。它旨在准确描述医疗,外科和诊断服务。它还被用作医生,编码人员,患者,认证组织以及为某些医疗程序和服务支付行政,财务和分析目的的人之间的统一通信形式。

另一方面,医疗保健通用程序编码系统(或HCPCS)是一组基于CPT的医疗保健程序代码。它旨在提供标准化的编码系统,以描述在提供医疗服务时提供的具体项目和服务。对于携带Medicare,Medicaid和其他健康保险计划的任何人来说,这是一种必要的编码形式,以确保有效处理保险索赔。

CPT分为三类:标准CPT代码,特定于性能测量的CPT代码,以及特定于新兴技术的CPT代码。另一方面,HCPCS在三个不同的级别上运行:级别I是AMA的数字CPT编码; II级包括字母数字代码,包括非医生服务(例如,救护车服务和假肢装置); III级代码(也称为当地代码)由州医疗补助机构,医疗保险承包商和私人保险公司开发,用于特定管辖区域的特定计划。

在公众知识方面,CPT代码并不是特别私密;但是,由于AMA拥有代码的唯一版权,因此他们要求任何有兴趣查找代码的人必须支付许可费 - 对于那些想要将相对价值单元(RVU)值与CPT代码进行比较的人。因此,AMA每年从这些费用中获得超过7000万美元的收入。就HCPCS而言,这些做法属于公共记录,可以由使用Medicare,Medicaid或任何其他私人保险公司的人自由访问,以确保准确地遵守这些做法。虽然代码的使用在一开始就是自愿的,但从1996年开始,健康保险流通与责任法案规定,医生,技术人员和患者都可以轻松获取这些信息。

摘要: 1. CPT是描述医疗,外科和诊断服务的代码集; HCPCS是基于CPT的代码,用于在提供医疗保健时提供标准化编码。 2. CPT主要是私人的,因为AMA拥有版权所有权,并且不希望自由提供代码;根据1996年健康保险流通与责任法案,每个人都必须能够访问HCPCS代码。