ERCP和MRCP
定义:
ERCP代表Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,而MRCP代表 磁共振胆胰管造影.
程序的差异:
ERCP是一种侵入性手术,其中身体需要切口,而MRCP是非侵入性的,即在外部利用产生磁场的机器进行。 ERCP包括插入一个称为内窥镜的纤维状管,其一端连接摄像头,通过口腔直到胰腺,然后借助荧光镜观察胃肠道内部。一旦内窥镜到达胃外直到胆囊,就将染料注入胰腺导管并通过荧光镜观察。内窥镜和荧光镜组合使医生能够观察胃,胰腺和十二指肠的内部方面。
MRCP包括创建由患者周围的MRI机器产生的磁共振场,然后拍摄有助于诊断过程的图像。
ERCP涉及在拍摄图像时使用对比染料,而在MRCP中不使用染料,因为它是完全非侵入性的程序。
重要性
ERCP主要用于诊断和治疗胆管和胰管的异常,如胆结石,炎症性狭窄和渗漏。由于内窥镜检查的出现允许在塌陷的导管中插入小金属支架,因此ERCP被认为是括约肌扩张的福音。
荧光检查用于检查阻塞,病变和结石。 ERCP还用于治疗阻塞性黄疸,狭窄各种胆管和胰腺或胆囊肿瘤。
MRCP更常用于诊断观点,而ERCP更常用于治疗目的。 MRCP是优选的,因为它是非侵入性的并且可以帮助诊断特定病症。 MRCP有助于可视化胆汁和胰管以及周围的软组织,这在接受ERCP治疗的人中是不可能的。人们过去通过简单操作选择基本手术程序的日子已经一去不复返了,因为现在已经出现了更好的手术程序,如ERCP和MRCP。
ERCP比MRCP更昂贵,但这两种程序对于医生进行准确诊断非常有帮助。
禁忌症
对于因使用染料或有心肌梗塞病史者而曾经历过先前过敏反应(过敏反应)的人,不能进行ERCP。凝血障碍是另一组不允许使用ERCP的条件。 MRCP不能选择经历过先前支架手术或植入起搏器的人,因为磁共振会干扰起搏器的工作。
风险
胰腺炎的发展是ERCP的主要风险,而MRCP没有任何此类并发症。低血压可能是ERCP的另一个风险因素。
摘要:
ERCP使用腹腔镜和荧光检查完成,而MRCP使用磁共振机完成。 ERCP涉及使用染料注射,而MRCP不涉及使用对比染料。
考虑到这种高侵入性手术所涉及的成本,风险和并发症,目前ERCP优于MRCP。